LaGuerta的谋杀案已经过去六个月，Dexter仍然忙于在父亲、哥哥和连环杀手三重角色中寻找平衡点。Debra已经离开迈阿密大都会警察局，在一家私人侦探社当起了私人侦探。Batista取代Debra成为中尉警官。与此同时，迈阿密大都会警察局开始调查一起奇怪的谋杀案，受害人大脑的某些部分被凶手摘走了。

迈阿密大都会警察局继续追踪连环杀手「脑外科医生」（Brain+Surgeon）。Vogel医生要求Dexter按照她的吩咐行事，她制定的方案来源于她与以前的病人打交道时积累的个人经验。Debra仍然以私人侦探的身份调查刚刚接手的案件。在形势危急的时候，她只能通过自己的力量来改变一切。

Dexter继续追踪连环杀手「脑外科医生」（Brain Surgeon）。Vogel医生试图证明Dexter作为一个「精神变态者」比作为一个普通人更优秀。Debra开始经受创伤后应激障碍症的折磨，迫使她急于坦白LaGuerta谋杀案的真相。

Dexter追踪另一个Vogel医生名单上的连环杀手。Quinn庆祝自己通过了警佐考试，但为了维护Debra的名誉他竟与人动起手来。Vogel医生开始治疗Debra的创伤后应激障碍症。

Vogel医生与连环杀手「脑外科医生」（Brain Surgeon）进行接触；Dexter和Deb试图保护Vogel医生的安全；Masuka得知自己有一个女儿。

Dexter开始观察一个年轻的精神变态者，看他是否值得成为自己「手术台」上的下一个目标。与此同时，Dexter和Debra的生活回归正常，但一个人的意外回归令Dexter倍感震惊——Hannah！

Dexter开始调查Hannah返回迈阿密的真实目的；他还接受了一个门生，并开始教他学习自己的「法则」。Deb明确告诉Dexter，「我不想和她（Hannah）打交道，我要她消失！」

Dexter怀疑自己的门生谋杀了一个邻居。与此同时，Dexter试图帮助Hannah逃离美国。Debra对Hannah的怨恨已经发展到顶点，她决心不惜一切代价将她驱赶出Dexter的生活。

Dexter调查一起与他自己有关联的谋杀案。与此同时，Vogel医生过去认识的一个人意外出现，她的生活可能彻底改变。

为了引诱连环杀手「脑外科医生」前往指定地点并将其制服，Dexter决定请求Vogel医生帮助他。晚些时候，一个对Dexter的一生有着重要影响的人在他面前被杀害。

Dexter想和Hannah、Harrison一起离开美国远走高飞，又想彻底除掉Saxon，一时之间拿不定主意。

Dexter几乎没有胜算，命运难以预料。当一场飓风威胁迈阿密时，Dexter决心用自己的方式来结束一切。