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1927年,北伐军挥军北上,盘踞在山东地区的军阀张宗昌命部队阻拦北伐军,双方展开大战。由宋文清担任教导员和由赵化民担任营长的北伐军铁血营,与田德贵担任团长的奉系军阀独立旅二团展开激烈战斗,双方死伤惨重。宋文清在战斗中负伤,赵化民无力抵抗田德贵的进攻,只好撤退。张宗昌部队独立旅二团一营全军覆灭,只有军医官王怀远和卫生兵虫草生还,王怀远受伤后凭自己的医术自救。
夜间刘炳才带人突袭了北伐军驻扎地,王怀远急中生智,收集所有人的手榴弹炸开墙,众人才得以脱身。 田麦穗不幸腿骨折,掩护王怀远撤退后自己却被刘炳才活捉,被一棍打在腿上。而王怀远逃出后,要去救田麦穗,又被北伐军当做敌人抓起来,准备处死,赵化民为救王怀远,不惜违抗军令带兵杀入法场,救走王怀远后,自己回去领罪。田德贵发现要处死的人竟然是自己找了许久的女儿田麦穗。
王怀远、侯七、大片刀一行人佯装给干部送菜,进去北伐军311团的驻地勘察地形,顺便给他们送去了一锅放了蒙汗药的鸡汤,半夜趁特派员几人被迷晕,侯七跟大片刀身手矫捷的救出了赵化民。田德贵为了救治田麦穗被打伤的腿,带着田麦穗赶到了济南,但是可惜济南城的大夫都诊断田麦穗的腿已经无法治愈。日本医生佐藤俊二拥有济南最先进的医疗设备,诊断说只有截肢才能保全性命。
满天红知道王怀远被马小宝赶走后非常生气却对马小宝无可奈何,刘炳才趁着马小宝跟满天红争执放松警惕时,绑架了马小宝。田德贵见问不出王怀远的下落就将其用棒子打死。王怀远见济南也是是非之地,田麦穗的腿伤也无大碍,索性带着虫草回了章丘,但是回去才发现,因为战火,房屋已经成了废墟,家人也都不知所踪。
赵化民束手无策时田麦穗恰巧出外诊经过,赵化民让田麦穗帮忙治病,但是秋野却阻止。王百会跟王涌泉此时放学回来,看不惯日本人嘴脸的涌泉忍不住跟秋野扭打起来,王怀远正好赶来。王怀远开始治疗患者,秋野想看清王怀远如何用针,王怀远指示毛驴,毛驴一脚踢开秋野。王怀远对症下药,很快三位患者病情都有所缓解。此时,佐藤俊二出现,道歉之后带走了秋野。田麦穗大胆向王怀远表示她喜欢他,但被王怀远拒绝。
王怀远得知老旗主竟然有他家独传的金针,十分诧异。当得知缘由后,他十分气愤。总旗主不愿说出他手下兄弟的藏身之处,被严刑拷打。在田麦穗的悉心照料下,田德贵醒了过来,他让手下去把王怀远抓来,但被田麦穗制止了。伊藤觉得王怀远的作用不可忽视,部署针对王怀远的方案,他让秋野负责研究方案。
回家之后,王怀远与大片刀、侯七,商量之后得出结论,要救梁鼎山只有一个办法,就是劫狱。宋文清跟田德贵夜审梁鼎山,依然没有进展,宋文清告诉田德贵,他将会在近几日就带梁鼎山去重庆受审。这让田德贵非常紧张,因为自己就有可能永远找不到那批军饷黄金的所在。王怀远借去给梁鼎山复诊的机会,跟梁鼎山坦白营救计划,然后趁机观察了监狱附近的形势。
梁鼎山力邀王怀远加入虎旗军,被王怀远严词拒绝,一来是因为梁鼎山跟自己有杀父夺书之恨,二来自己也有家训不得为匪不得做官。二人不欢而散。佐藤俊二派秋野去王怀远家搜捕,想尽快找到《火器医鉴》,绑架了百会、涌泉做人质,王怀远去找梁鼎山借兵。王怀远、大片刀、侯七等人去找秋野救人,秋野逼王怀远交出古书,王怀远不从,就在秋野准备把百会涌泉下油锅的时候,大片刀、侯七突然出现救下他们。
临行之前,侯七带着王怀远听从梁鼎山的遗言,在城外柳树下挖出了《火器医鉴》,王怀远对梁鼎山更加感激。王怀远一行人赶往敖来峰,在路上遇到保安团的人正押解着谷子,王怀远指使毛驴故意闯祸,惹怒保安团的人,然后跟侯七等人制服他们,救下谷子,才得知敖来峰上的情况非常不乐观,缺粮少药。王怀远找跟谷子侯七打听了虎旗军主要人物的情况以及性情等情况,算是初步了解了,王怀远让侯七先行回山报告情况,他们再做打算。
山上丁五、冯一刀等人已经驻守山腰。王怀远那边一开枪,山上人就一冲而下,打垮了保安团并成功将五千斤粮食运上了山。王怀远成功将粮食运上山,但冯一刀还不承认。于是提出要跟王怀远比试枪法。比试方式也特别,让人顶着银元打。刁四搞鬼给王怀远放了一个“臭子”,结果王怀远跟冯一刀都各打掉两块银元。王怀远使出“甩针”成功打掉最后一块银元,赢了冯一刀。但冯一刀还不服。