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下咽癌的高发人群一般来说,还是跟这个喉癌有点类似,大概也是中老年男性多见,比如45岁到65岁之间的男性患比较多见,第二个就饮酒、吸烟,饮酒的影响可能更大,下咽癌的患者当中,嗜酒的患者很多,所以这一部分病人要小心,另外下咽癌跟hpv感染,乳头状病毒感染也有相关性,但是它的相关性不及口咽癌这么高,也有一定的相关性,总的来说病因不是特别清楚。
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关于下咽癌的预防是很困难的,第一个下咽癌的具体的病因不清楚,你要预防现在比较难,下咽癌的危险因素或者说好发因素,多半就是饮酒、吸烟、hpv感染、胃酸反流大概就是这么四类,我们要想预防它,要改变生活习惯,戒除那些不良的生活习惯,包括不良的性生活习惯等等,可能会预防这个下咽癌的发生,具体它的病因是什么现在不是很清楚,我刚才讲的这些生活习惯,可能跟下咽癌的发生有关,我们戒除了这些生活习惯,可能会降低下咽癌的发生,只能起到这么一个作用。
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对于化疗来说大多数喉癌是高分化的喉癌,高分化的喉癌如果只是单纯的切缘不是特别干净,或者切缘比较近,只是中晚期的或者只是单纯的淋巴结转移,淋巴结转移不是很多的这一部分病人,有些是可以不做化疗,哪些是需要做化疗了:第一个原发灶分期比较晚,比如说到T3T4了破出喉外了,颈部的带状肌受累了,颈部淋巴结比较大,淋巴结有液化 、粘连、融合成块的这样的病例,那么要做化疗,还有就是有远处转移的一定要做化疗,化疗它是有一定的副作用的,有的时候到了晚期不得不要做化疗,但是不是要做也是要评估的,怎么去评估呢,就是这个病人全身情况怎么样,因为化疗的副反应相对还是比较重的,当然最近几年也有好的药物,副作用轻的,总的来说要评估这个病人肝肾功能怎么样、心肺功能怎么样、能不能耐受化疗药物,有些人比如说有肾功衰、有肝功能衰竭,这样的病人一打化疗,这个病人肝功能就掉下去了,这一类的病人,你上化疗是就是非常危险的,非常麻烦的那么就不适合做化疗。
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我们所谓的宫颈癌,就是常见的这些宫颈上皮的癌症它和HPV病毒感染是相关的和人乳头瘤病毒感染是相关的,它对于激素的变化激素的依赖,目前还不是很明确。因此从饮食上来说,对于癌症的发生、预防甚至于治疗没有特别严格的意义,所以平时正常生活就可以了。
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早期的中期的和晚期的恢复时间不一样长,尤其是现在微创技术的开展。
比如说像腹腔镜的开展,对于早期的胆囊癌我们可以采取微创治疗,腹腔镜做的时候,相对的创伤会小一些,外观会显得切口更漂亮一些,那么这样的恢复时间也会短一些。如果要是早期的胆囊癌微创治疗和手术治疗,一般的手术后需要一周左右的时间,稍微身体差一点儿的需要十天左右的时间来出院。
对于中期的要做扩大的根治或者要做标准的根治或者要做标准的根治,手术一般都需要十到十二天才出院,对于晚期的胆囊癌做了一个姑息性的手术切除外加多脏器切除或者是外加黄疸,还加上手术后的热灌注化疗,这个时间相对的会偏长。要达到十四天或者十六天,那么时间短的时候热灌注化疗是做不完善,所以有关晚期的时间会适当的延长也会因人而异。
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因为晚期胆囊癌往往会引起了黄疸,引起来消化功能不好,患者吃不成饭或者吃什么吐什么,到了晚期胆囊癌,还有部分患者会出现下消化道梗阻就是结肠的问题,解不出来大便,所以晚期胆囊癌的手术是一个姑息性的手术主要是一切出症状为主减轻黄疸让患者能够顺利的吃饭,让患者能够顺利的解大便,在有一个缓解患者的疼痛感觉,以提高生活质量为主。
除了这个外科治疗解除症状之外,如果有条件的话可以加一点中药治疗,生物治疗,年轻的患者还可以考虑做放疗和化疗,还有局部的腹腔热灌注化疗。
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晚期胆囊癌我们生存是以年生存率来评估,所以想达有关晚期胆囊癌也是大家关心的事情,很多患者家属来问我,我们是个晚期病,晚期病如何做治疗那么做完这个治疗我们能活多长时间,大概需要多少费用这都是患者和家属所关心的问题。
那么晚期胆囊癌我们指的是第一是四期胆囊癌,第二是五期胆囊癌,所以四五期的胆囊癌,合成都叫晚期胆囊癌,晚期胆囊癌一年的生存率只能达到百分之二十到三十,那有极个别的情况也能达到百分之五十,那么什么极个别的情况比如说这个患者他的条件比较好,对局部的化疗比较敏感,全身的化疗用药效果也比较好,他同时能做上放射治疗的时候对这个疗效,能进一步的提高,所以晚期胆囊癌我们生存是以年生存率来评估。
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食管癌放疗后的注意事项:第一、注意饮食,要加强营养均衡;第二、油炸的食物要避免;第三、要注意饮食的性状,避免非常粗燥的食物,如粗纤维食物;第四、要保持心情畅快、精神舒畅、积极配合治疗,因为在治疗中间可能会出现食管炎或者气管炎。
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鼻咽癌患者在放疗期间是可以冲洗鼻腔的,因为鼻咽癌长的部位是在鼻腔的后面,口腔的后上部,通过冲洗鼻腔,可以把鼻腔鼻咽的脏东西,能够尽早的冲出来,有利于提高鼻炎癌的放射敏感期,而且对改善患者的这种症状,减轻臭味都有一定的好处。
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喉癌的治疗手段有多种多样有手术、放疗、化疗,但是我们主张首选的一定是手术,因为手术是一个最直观的治疗,而且副作用很小或者几乎没有,放疗也好、化疗也好会有一定的副作用的,而且放疗 化疗,除了副作用还会带来一些其他的问题,所以我们首选就是手术治疗尤其对于早期病例,经过这些年经验的积累,我们在喉癌治疗方面手术已经是非常成功,手术不仅可以切掉肿瘤病灶,而且可以有很好的发音重建。