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硝酸甘油的化学成分的分子式和炸药有相同的成分,所以它的保存也有一定科学性。保存注意事项:1、在家里的时候要注意避光,我们临床用硝酸甘油都是用避光的输液管。2、避免高温。3、避免过度的去摇晃,摇晃容易爆炸。4、要及时的更换。它一见光就容易分解,会导致它失效。
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有高血压以后需要控制血压,还要控制糖尿病、体重、然后需放松及调节,避免神经过度的紧张,因为这些情况都可以促进冠动脉硬化的发展,斑块逐渐增大、血压突然升高、情绪波动,再加上天气变化,斑块很容易不稳定破裂,导致心绞痛、心肌梗死。还应避免情绪不稳、过饱、过度寒冷及劳累。
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1、在冠脉支架没开通之前,我们需要经皮腔内冠状动脉形成术,就是用一个球囊在血管硬化、狭窄的地方扩张一下。2、冠脉支架介入术,就是病人血管狭窄放入支架后,让血管通畅。3、血管旋磨术,适合病人斑块比较硬的情况。4、冠脉血栓抽吸术。临床上常用的是冠脉支架植入术,放支架冠脉有血栓时,需进行血栓抽吸术。
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有活动后胸疼、胸闷,一般来说持续3到5分钟,休息以后都缓解,这种典型心绞痛症状。或者是持续性胸闷、胸疼、频死性、频死感、胸疼超过30分钟以上,这种往往是心肌梗死症状。到医院往往会做一些检查,比如说病人出现了胸疼、胸闷、频死感。做普通心电图,在这种状态下,可以很好地诊断急性心肌梗死。另外一种情况心绞疼患者,到医院他没有胸疼,有时候做心电图完全正常,所以说心电图正常绝不意味着,患者没有冠心病一定要警惕。第二个,有很多情况下患者是心绞痛,大夫会给你做,另外两个无创伤性检查。
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在临床上分两大类,第一大类,急性冠脉综合征,急性冠脉综合征实际上是代表了冠心病的严重类型。主要包括一,急性心肌梗死,包括了两种情况。在心电图上如果心肌梗死发生,ST段是抬高的,我们叫ST段抬高的心肌梗死。另外一种情况,ST段压低,或者是T波的改变,我们叫非ST段抬高心肌梗死。第二大的情况,是不稳定性心绞痛,也是急性冠脉综合征的常见类型,这是一大部分的类型情况。
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第一个高血压,主要导致的不良的后果,除了脑血栓、脑出血以外就是冠心病。第二个导致冠心病病因,是高脂血症,特别是胆固醇太高导致血管硬化。第三个糖尿病,糖尿病通过多种机制,导致血管的硬化的发生,导致冠心病的进展。第四个抽烟,抽烟可以直接损伤血管,烟草里面,比pm2.5更小的颗粒,通过肺、血液直接到了冠状动脉血管内皮,它能够导致内皮损伤诱发冠心病,就是动脉硬化的发生。
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那我们知道冠心病适应症,都治疗哪些冠状动脉疾病,介入治疗的注意事项包括哪些,我感觉就是需要了解的第一个、那需要患者的注意方面,比方我们已经同意适合做冠脉介入了,术前要注意休息好;第二个要遵医嘱,把术前的用药用好,比如说我们做介入治疗前会让患者吃,双联抗血板药物,比方氯吡格雷、阿司匹林药物,这很重要,同时还要把血压等这些,生命指标控制在很好范围,有利于冠脉介入治疗的,顺利进展冠脉介入治疗类注意事项唉,在手术过程中我们知道术前一定要排空膀胱就说先去尿一泡,不然你手术在清醒状态下,那有时候在手术过程中排大小便,肯定对手术造成不好的影响,所以我们提前排尿这个很重要;第二个术前可以饮少量水,吃少量食物不需要绝对空腹,但是也不能吃过饱的情况。所以休息好、服药,包括了排尿、饮食这方面,这几大方面都需要注意的,但是,做冠脉造影或者是介入治疗,需要大夫与患者的沟通需要与家属的沟通,术前我们了解,比如说有没有对药物过敏哪等,详细提供这些资料对我们完成介入手术有重要意义。
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抽吸技术前一段的那个微信上,有个动态的动画,说这个有血栓一抽吸都好了,实际上在临床上,我们依然早都开始用了,特别是急性心肌梗死患者,大血管里面有或严重的血栓负荷情况,球囊扩都扩不开粘粘糊糊的,这时候咋弄抽吸导管,把那血栓全都抽出来抽出来以后血流恢复,激光有些严重钙化病变,旋磨效果依然很差,甚至旋磨头都过不去,那我们就用激光这种技术,把那个钙化病变的斑块给它消失掉,打通血管进而后面我们为支架植入,开辟一个很好途径,那总体讲无论是抽吸,无论是旋磨无论是球囊扩张,无论是这种激光技术都是打通血管,最后往往与支架植入联合应用,会达到血管持久永久开通达到很好的效果,你说这么多介入技术,如何来把握与选择,实际上大夫我们临床大夫会根据造影结果,病变的情况病变部位病变长度,血管的粗细等大小来综合决定不同技术的选择,达到了优化组合目的进而提高,整个介入治疗的疗效,提高了临床疗效改善远期预后。
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因为如果没有条件做PCI治疗、病人错过PCI放支架的时间或者病人不适合做PCI紧急支架,可以采取溶栓的方法。溶栓就是药物使血栓融化。一般用静脉药物溶栓法,用尿激酶,还有有时候病人有PCI指数,就可以进行血管造影后,直接经过导管进行溶栓。
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冠心病与牙周炎的关系:如果病人是牙周炎,牙周脓肿等情况,发生的细菌毒素能起到一定的促进斑块的破裂的作用,还容易诱发临床上的冠心病,并且病人的斑块还是不稳定的,促进冠心病的发生,会造成诱发冠心病,急性的一个病变,所以一定要注意。